Виконання хірургічних процедур без відповідного запису в медичній документації є порушенням професійних зобов’язань лікаря. За яких умов такі дії можуть призвести до кримінальної відповідальності та яке їх значення в контексті справи про недбалість лікарів клініки Odrex.
Київський районний суд Одеси продовжив дію запобіжного заходу для лікарів клініки Odrex, Віталія Русакова та Марини Бєлоцерковської, яких звинувачують за частиною 1 статті 140 Кримінального кодексу України у справі про смерть підприємця Аднана Ківана. Водночас, як повідомляє УНН, обвинувачений хірург продовжує проводити операції, не вносячи записів до медичної документації.
Згідно з рішенням суду, запобіжний захід у вигляді особистого зобов’язання для Віталія Русакова та Марини Бєлоцерковської продовжено на два місяці. Окрім того, як зазначив Віталій Русаков на своїй сторінці у Facebook, суд також продовжив його відсторонення від посад завідувача хірургічного відділення №2, лікаря-хірурга та лікаря-ендоскопіста ТОВ “Медичний Дім “Одрекс”.
При цьому, згідно з матеріалами досудового розслідування, хірург здійснював медичну практику за межами медичного закладу та не документував проведені медичні втручання.
“Досудовим розслідуванням встановлено, що обвинувачений Русаков проводить лікування поза межами лікувального закладу ТОВ “Дім медицини”, не вносячи відповідні відомості про виконані медичні маніпуляції до медичних карток пацієнтів”, – процитував слова прокурора.
Ведення медичної документації регулюється наказом Міністерства охорони здоров’я №110 від 14 лютого 2012 року. Медична картка містить інформацію про проведене лікування, втручання, призначення та стан пацієнта. Якщо ж відомості про операцію не фіксуються в документації, у разі виникнення ускладнень або судових розглядів, пацієнт фактично позбавляється одного з основних доказів, що дозволяє встановити виконані лікарем медичні дії та їх відповідність професійним стандартам. Як зазначив у коментарі для УНН адвокат, керуючий партнер компанії “Турій та Партнери” Андрій Турій, проведення хірургічних втручань поза межами медичного закладу саме по собі створює значні ризики, оскільки житло пацієнта не відповідає встановленим законом вимогам до операційної.
“Хірургічне втручання є видом медичної діяльності, яка потребує ліцензування. Ліцензія видається на конкретне місце провадження діяльності, що має відповідати санітарним, матеріально-технічним та організаційним вимогам (Ліцензійні умови, затверджені постановою КМ України № 285 від 2 березня 2016 року). Житлове приміщення пацієнта практично ніколи не відповідає вимогам, встановленим до операційної (стерильність, обладнання для анестезії та реанімації, умови асептики/антисептики тощо)”, – пояснив Турій.
За проведення хірургічного втручання в таких умовах лікар може нести дисциплінарну відповідальність або втратити право на провадження професійної діяльності. Водночас експерт наголошує, що кримінально-правовий ризик виникає не через сам факт проведення операції вдома чи відсутність документації окремо, а через настання тяжких наслідків для пацієнта.
“Притягнення медичного працівника до кримінальної відповідальності можливе лише у випадку настання тяжких наслідків для хворого, незалежно від факту ведення чи неведення документації”, – підкреслює адвокат.
Аналогічної думки дотримується і адвокат Дмитро Касьяненко.
“Лікар не має права здійснювати медичну практику без ліцензії, поза межами заявленої спеціальності та без належного обладнання, а також застосовувати незатверджені методи лікування чи проводити втручання без інформованої згоди пацієнта, за винятком невідкладних ситуацій з прямою загрозою життю”, – пояснює Касьяненко.
Чому це питання набуло актуальності у справі лікарів Odrex
Юридичні роз’яснення щодо важливості медичної документації стають особливо актуальними в кримінальному провадженні стосовно лікарів приватної клініки Odrex. Як раніше повідомляв УНН, сторона захисту за цей період подала понад десяток клопотань: про відвід суддів, зміну підсудності, повернення обвинувального акту, і найчастіше – про перенесення засідань через неявку адвокатів. Внаслідок цього суд не може повноцінно дослідити докази та дати відповідь на питання, чи існує причинно-наслідковий зв’язок між діями обвинувачених та смертю підприємця Аднана Ківана.
Таким чином, той факт, що Віталій Русаков проводить нові медичні втручання без внесення відповідних записів до медичних карток, може викликати припущення, що він намагається таким чином убезпечити себе від можливих кримінальних переслідувань. Адже саме відсутність записів у медичній документації потенційно ускладнює подальшу перевірку дій медичного працівника та доведення обставин лікування.